ご案内

申込みが随時受付のため健診日程後半に混み合うことが予想されますので、ご希望の方はお早めに申し込みください。

健診会場の住所等については、町公式ウェブサイト内の「令和6年度の健診のお申込み方法について」のページ内の「健診(検診)日程」に掲載しております。

※1)申し込み状況等により健診会場や日程等が変更・中止となる場合もございます。ご了承ください。

※2)インターネットでのお申し込みは、健診日の2週間前までとなります。以降は、お電話にてお申し込みください。

受診者情報入力

【ご注意ください】
・申込中は、ブラウザの「戻る」ボタンを押さないようにご注意下さい。

受診者情報入力

受診者の情報を入力して下さい。

※1)マークは必須項目です。

※2)提供いただいた個人情報については、厳重に管理し、目的以外に使用することはありません。詳しくはこちらを参照してください。

氏名
 
かな
 
性別  
生年月日

 年 

 月 

 日

住所 壬生町 
電話番号

※ ハイフンなしで入力してください。

FAX番号

※ ハイフンなしで入力してください。

E-Mail

※ 正確に入力し、パソコンからのメールを受信できるようにしてください。

加入保険