公開日 2024年04月24日
妊産婦健康診査受診票・新生児聴覚検査受診票について
母子健康手帳と一緒に、妊婦健康診査受診票を１４枚、産婦健康診査受診票を２枚、新生児聴覚検査受診票を１枚交付しています。
受診時に受診票を医療機関の窓口で利用すると、受診費用の一部が公費で負担され自己負担額が軽減されます。
検査費用が公費負担額を超えた場合には、差額は自己負担となります。公費負担額は受診票によって異なりますので、受診票の裏側をよくお読みください。
住所・氏名・生年月日・出産予定日等をそれぞれの受診票にご記入のうえ、ご利用ください。
また、県外の医療機関でのご利用を希望される方は、事前にご相談ください。
※健診実施日当日、壬生町民であることが条件です。
※転入された方などは、使用枚数が異なるので窓口でご確認ください。
※多胎妊娠の場合には、受診票が７枚加算されます。
県外の医療機関等で受診票を利用せずに、全額自己負担で健診を受けた方は、各助成金交付申請の手続きにより、償還払いでの対応となります。
妊婦健康診査助成金交付申請書兼請求書 記入例 .pdf(91KB)
産婦健康診査助成金 申請書兼請求書[DOCX：41.6KB]
産婦健康診査助成金交付申請書兼請求書 記入例 .pdf(161KB)
新生児聴覚検査助成金 申請書兼請求書[DOCX：33.1KB]